西亚地区传染病发病趋势分析
“一带一路”沿线西亚地区包括阿塞拜疆、土耳其、巴林、卡塔尔、沙特阿拉伯、叙利亚、以色列、约旦、阿拉伯联合酋长国、阿曼、科威特、黎巴嫩、也门、格鲁吉亚、亚美尼亚、伊拉克、伊朗、巴勒斯坦十八国。作为“一带一路”的重要节点，西亚地区在亚、欧、非国家经贸往来中充当着枢纽作用。2015年中国与已经成为西亚地区的第二大贸易伙伴，是10个西亚国家的最大贸易伙伴[1]。为了解“一带一路”沿线西亚地区传染病发病特征及趋势，有效应对经贸交流中传染病的输入风险，保障我国人民健康，本文对2009-2013年沿线西亚地区传染病发病特征及趋势进行了分析研究。
1 资料来源与方法
2009-2013年传染病发病绝对数来源于世界卫生组织网站中2011-2015年世界卫生统计年鉴[2]，人口资料来自世界银行官方网站的世界人口统计数据库[3]。传染病近10年来的疫情信息主要来源期刊论文、世界卫生组织网站、中国国家质检总局网站、美国CDC网站、中国驻各国大使馆网站。详细内容参见“一带一路沿线区域及国家传染病发病状况分析”文章，本文主要聚焦于西亚地区的数据。
运用文献分析法系统查阅中国期刊全文数据库期刊论文、研究报告,世界卫生组织和中国国家质检总局等权威网站中有关中亚地区主要传染病发病情况的数据资料。其中，传染病发病数据主要来源于世界卫生组织网站传染病发病的统计数据信息(2009-2013年)。
2 结果
2.1 2009-2013年西亚地区传染病发病总体情况
据WHO常规统计，2013年西亚各国报告的发病传染病有白喉、百日咳、风疹、霍乱、脊髓灰质炎、结核病、流行性腮腺炎、麻风病、利什曼病、麻疹、疟疾、破伤风、新生儿破伤风、艾滋病14种，占WHO23种常规报告传染病的60.09%。由于巴勒斯坦未在WHO传染病报告范围之内，本文仅对西亚其余17国的传染病发病趋势进行分析。
以任一国发病率高于中国为标准统计，2013年西亚国家中发病率高于中国的传染病有白喉、百日咳、风疹、霍乱、脊髓灰质炎、结核病、利什曼病、麻疹、疟疾、破伤风、新生儿破伤风、艾滋病(表1)。其中，半数的国家结核病发病率较中国高，接近半数的国家利什曼病、麻疹、破伤风的发病率较中国高。
纵向年份来看，西亚各国2009-2013年间传染病发病率高于中国的情况变化不大(表2)。
2.2 2009-2013年西亚地区百日咳、利什曼病、麻疹和破伤风发病情况
在WHO常规统计的23种病种中，百日咳在西亚地区的疫情最为严重，以色列、阿曼和伊拉克百日咳发病率较高，分别高达18.0266/10万、8.5077/10万和7.3182/10万。从表1可以看出，2013年西亚地区国家中叙利亚、以色列、阿曼、科威特、黎巴嫩、也门、格鲁吉亚、亚美尼亚、伊拉克、伊朗10个国家百日咳的发病率均高于中国(0.1229/10万)，且大部分国家的百日咳发病率处于全球发病的P50水平之后；在2009-2013年间该地区百日咳发病率高于中国的国家数变化不大(表2)。
利什曼病是西亚地区普遍存在的一种传染病。2013年，叙利亚的利什曼病发病率异常高，为328.7789/10万，属于WHO有统计的44个国家中最严重的国家，提示该病在叙利亚出现了大流行，其他国家的利什曼病发病率均在全球发病排名的P25-P50位置。阿塞拜疆、土耳其、沙特阿拉伯、叙利亚、约旦、也门、伊拉克和伊朗8个国家的发病率均高于中国(中国近10年未曾有病例报道)。
麻疹在西亚地区多个国家有分布。其中，格鲁吉亚和黎巴嫩发病最为严重，2013年的发病率分别为181.3407/10万和36.5201/10万，均处于全球发病的P25之后；土耳其、卡塔尔、沙特阿拉伯、叙利亚和伊朗的麻疹发病水平也高于中国(1.9294/10万)。2009-2013年间该地区麻疹发病率高于中国的国家数变化不大(表2)。
2013年，阿塞拜疆、沙特阿拉伯、黎巴嫩、也门、格鲁吉亚、伊拉克六国的破伤风发病率高于中国(0.0353/10万)，其发病率分别为0.0531/10万、0.0937/10万、0.0622/10万、0.2704/10万、0.0461/10万和0.1007/10万，处于全球发病的前P50水平，总体发病率不高。
结核病在西亚地区各个国家均有发病。从2013年该病发病率来看，阿塞拜疆和格鲁吉亚的发病率最高，分别为62.2543/10万和79.1062/10万，均处于全球发病的P25之后，高于中国(23.5233/10万)。在2009-2013年间该地区结核病发病率高于中国的国家数变化不大(表2)。
2013年西亚地区只有黎巴嫩、也门、格鲁吉亚和伊朗报告有白喉病例发生，发病率分别为0.0207/10万、0.0287/10万、0.0921/10万和0.2453/10万。根据我国甲乙类法定传染病统计报告，白喉在我国自1990年后发病率均为0。
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